ANAMNESIS

ANAMNESIS     

        

Examen clínico de los antecedentes patológicos del enfermo.

Son los datos o información relevante acerca del paciente, su familia, el medio en que ha vivido, las experiencias que ha tenido, incluyendo sensaciones anormales, estados de ánimo o actos observados por el paciente o por otras personas con la fecha de aparición y duración y resultados del tratamiento.

Partes de las que está constituida la Anamnesis:

· Referencia de la información en cuanto al motivo de la consulta
· Procedencia de los datos
· Padres
· Maestra
· Médico
· Otras personas que han estado en contacto directo
Las distintas fuentes de información y la frecuencia con que puedan ser contradictorias. Es importante registrar lo más fiel posible la información.
Las personas menos comprometidas afectivamente con el paciente pueden ser más objetivos en la información.
Tener escasa consideración en:
· Las dinámicas internas
· Los problemas profundos
· sus motivaciones afectivas

Datos significativos

Datos familiares:


· Decesos
· Enfermedades somáticas
· Características comportamentales
· Trastornos Psicológicos

Fisiológica Somática:
· Modalidad del parto
· Desarrollo Psicosexual
· Costumbres
· Alimentación

Patológica somática.

· Enfermedades Febriles de la Infancia
· Infecciones Luéticas
· Trastornos de Tipo Neurológico

Análisis de la Anamnesis Psicológica

Está relacionado con la estructura familiar al nacimiento y primeras fases del desarrollo del niño. Entre ellas destacan:

· Actitud hacia el matrimonio y los hijos
· Tentativas de aborto
· Patrones de crianza
· Sentimientos de abandono o rechazo
· Relaciones entre los padres
· Carencias afectivas
· Nacimiento de un hermano

Primeros Años de vida

· Sentimientos de inferioridad
· Ambiente social
· Eventuales retardos en el desarrollo psicomotor
· Exposición a situaciones emotivas traumatizantes
· Comportamiento hacia padres o hermanos
· Dificultades económicas de la familia

Rendimiento Escolar

· Cómo se adaptó a un núcleo extrafamiliar
· Cómo fue su rendimiento intelectual
· Pueden aparecer eventuales anormalidades del comportamiento

Crisis Puberal

· Aparición de trastornos precoces del comportamiento
· Aclara problemáticas conflictuales pre-existentes
· Surgimiento de los primeros impulsos heterosexuales
· Tendencias a la introversión o extraversión
· Ansiedad o depresión
· Aparición de trastornos psicológicos
· Actividades sexuales desviadas
· La masturbación
· Impotencia o Frigidez
· Trastornos sexuales que estén asociados con alteraciones del comportamiento que los coloquen en situaciones de peligro social.
· Personalidad Premorbosa
· Caracterizar la personalidad fuera de las modificaciones inducidas por la alteración del comportamiento.

Existen trastornos que tienen las características de personalidad bastante típicas para ello es necesario saber:

Episodios Patológicos Previos
Explorarlos y Describirlos
Establecer cómo se presentaron
Cuánto tiempo han duraros
Qué características tenían
Cómo se han resuelto
Episodio Psicopatológico Actual
Puede ser preciso e individualizado en su inicio y desarrollo
Presenta una sucesión a episodios
Momento de inicio de los síntomas actuales
Si se desarrolla progresivamente
Se observa un brusca variación
Se ha instalado lentamente
Hechos significativos que han precedido al episodio actual
Acontecimientos psicotraumatizantes

Enfermedades somáticas

Traumatismos craneales.
Es Importante usar un lenguaje lo más descriptivo posible.
Evitar interpretaciones diagnósticas de los hechos narrados por la persona hasta no tener toda la información posible.

El examen mental

Se realiza durante la relación interpersonal.
Deben verificarse los mismos fenómenos de interacción e influencia recíproca entre dos personas que se comunican.

Hay desarrollo de proyecciones recíprocas.

La comunicación entre psicólogo y niño no puede sustraerse al interjuego de influencias.
Cuanto mayor capacidad de autoconocimiento del psicólogo, mayor será el conocimiento que tenga del niño.

El Psicólogo debe observar sus propios estados emotivos.
En la relación, el Psicólogo podrá dentro de ciertos límites, controlar la situación comunicativa haciendo intervenciones controladas, predispuestas y finalizadas con oportunidad.

Los Datos que se deben Obtener.

Aspecto general
Actividad Motora
Expresión del rostro
Mímica
Expresiones afectivas
Orientación
Organización del pensamiento

Fobias

Tono del humor
Memoria
Atención
Conciencia de sus problemas
Comportamiento auto agresivo
Comportamiento heteroagresivo
Comportamiento en grupo

Sueño

Conductas alimenticias